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Cirugía de desprendimiento de retina

CIRUGÍA DE
DESPRENDIMIENTO
DE RETINA

El objetivo de la cirugía es reaplicar la retina que se ha desprendido. Esta enfermedad es grave, porque si no se realiza un tratamiento oportuno y apropiado, puede producirse una pérdida significativa de visión en forma irreversible.

Existen 3 técnicas para reaplicar la retina:

  • La retinopexia neumática
  • El cerclaje escleral
  • La vitrectomía

RETINOPEXIA NEUMÁTICA:

Se usa en los casos más simples. Se inyecta gas en la cavidad vítrea, cerca de la retina para que bloquee el desgarro retinal y el líquido que ya se encuentra desprendiendo la retina pueda ser reabsorbido por el organismo. Esta inyección debe acompañarse de colocación de frío localizado al desgarro (crioterapia) o láser rodeando el mismo, para inducir una reacción de cicatrización y cierre hermético de los bordes del o los desgarros. En el post operatorio puede que se haga inclinar la cabeza hacia alguno costado para poder bloquear desgarros que se ubiquen en esas posiciones.

Ventaja: Es un procedimiento rápido y de bajo costo.
Desventaja: Es que solo está indicado en desprendimientos simples sin tracción vítreo y desprendimiento muy reciente.

Todas pueden ser realizadas con anestesia local y sedación*

VITRECTOMÍA:

Técnica más compleja que requiere de equipos sofisticados como el vitrector, endolaser, endoiluminación, sistemas de campo amplio e inversores de imagen, etc. Esta técnica que ha ido ganando presencia en los últimos años, se ha convertido en la técnica más frecuente para esta patología. Consiste en ingresar a través de 3 incisiones esclerales al interior del ojo y trabajar desde adentro con instrumentales especiales (una luz, una irrigación y un instrumental). El principal instrumental es el vitrector que permite cortar el humor vítreo y aspirarlo, logrando liberar tracciones y facilitar la reaplicación de la retina. Es una cirugía de mayor complejidad quirúrgica.

Todas pueden ser realizadas con anestesia local y sedación*

CERCLAJE ESCLERAL:

Consiste en suturar un implante de silicona a la esclera, logrando con ello una indentación de la pared ocular y acercar ésta a la retina desprendida. Se puede aplicar láser o crioterapia para la zona del desgarro. Para lograr una buena indentación del implante en la mayoría de los casos hay que hacer una punción para drenar el líquido subretinal. Es obligatorio dejar al paciente en reposo la primera semana del post-operatorio.

Todas pueden ser realizadas con anestesia local y sedación*

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